中医认为痛经核心为不通则痛、不荣则痛，分为原发性与继发性，继发性痛经需优先排查器质性妇科问题，不可只依靠中医。调理主要有辨证论治、中药汤剂、中成药、外治、生活调养几类。
1、辨证论治
不通则痛多见寒凝、气滞血瘀，气血阻滞胞宫引发剧痛；不荣则痛多为气血、肝肾亏虚，胞宫失养出现隐痛。需望闻问切分型，寒凝散寒、血瘀活血、虚证补益，辨证是调理核心，勿套用他人方子。
2、中药汤剂
寒凝血瘀参考温经汤，气滞血瘀参考膈下逐瘀汤，气血亏虚用八珍汤类加减。汤药可兼顾腹痛、血块、畏寒等症状，必须中医师面诊开方，禁止自行抓药。
3、中成药
适合证型稳定的原发性痛经。寒凝选用温经类，血瘀选用理气化瘀类，体虚选用养血调经类。中成药讲究辨证，需遵医嘱使用，不可自行长期吃。
4、外治辅助
针灸、艾灸、穴位贴敷，常取关元、三阴交等穴位，温通胞宫气血，作为内服的辅助手段，需专业人员操作。
5、饮食生活配合
经期忌生冷寒凉，做好腹部保暖，少熬夜，调畅情绪，减少痛经诱发因素。
痛经调理贵在循序渐进。常州国医堂提醒：痛经反复、疼痛剧烈，应及时就诊排查病变，在专业医师指导下综合干预，切勿自行用药。